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《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》

目錄

序言

第一篇 總體戰(zhàn)略

第一章 指導思想

第二章 戰(zhàn)略主題

第三章 戰(zhàn)略目標

第二篇 普及健康生活

第四章 加強健康教育

第五章 塑造自主自律的健康行為

第六章 提高全民身體素質

第三篇 優(yōu)化健康服務

第七章 強化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務

第八章 提供優(yōu)質高效的醫(yī)療服務

第九章 充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢

第十章 加強重點人群健康服務

第四篇 完善健康保障

第十一章 健全醫(yī)療保障體系

第十二章 完善藥品供應保障體系

第五篇 建設健康環(huán)境

第十三章 深入開展愛國衛(wèi)生運動

第十四章 加強影響健康的環(huán)境問題治理

第十五章 保障食品藥品安全

第十六章 完善公共安全體系

第六篇 發(fā)展健康產業(yè)

第十七章 優(yōu)化多元辦醫(yī)格局

第十八章 發(fā)展健康服務新業(yè)態(tài)

第十九章 積極發(fā)展健身休閑運動產業(yè)

第二十章 促進醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展

第七篇 健全支撐與保障

第二十一章 深化體制機制改革

第二十二章 加強健康人力資源建設

第二十三章 推動健康科技創(chuàng)新

第二十四章 建設健康信息化服務體系

第二十五章 加強健康法治建設

第二十六章 加強國際交流合作

第八篇 強化組織實施

第二十七章 加強組織領導

第二十八章 營造良好社會氛圍

第二十九章 做好實施監(jiān)測

 

 

 

 

 

序言

健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求,是經濟社會發(fā)展的基礎條件。實現(xiàn)國民健康長壽,是國家富強、民族振興的重要標志,也是全國各族人民的共同愿望。

黨和國家歷來高度重視人民健康。新中國成立以來特別是改革開放以來,我國健康領域改革發(fā)展取得顯著成就,城鄉(xiāng)環(huán)境面貌明顯改善,全民健身運動蓬勃發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生服務體系日益健全,人民健康水平和身體素質持續(xù)提高。2015年我國人均預期壽命已達76.34歲,嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產婦死亡率分別下降到8.1‰、10.7‰和20.1/10萬,總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平,為全面建成小康社會奠定了重要基礎。同時,工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化、生態(tài)環(huán)境及生活方式變化等,也給維護和促進健康帶來一系列新的挑戰(zhàn),健康服務供給總體不足與需求不斷增長之間的矛盾依然突出,健康領域發(fā)展與經濟社會發(fā)展的協(xié)調性有待增強,需要從國家戰(zhàn)略層面統(tǒng)籌解決關系健康的重大和長遠問題。

推進健康中國建設,是全面建成小康社會、基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的重要基礎,是全面提升中華民族健康素質、實現(xiàn)人民健康與經濟社會協(xié)調發(fā)展的國家戰(zhàn)略,是積極參與全球健康治理、履行2030年可持續(xù)發(fā)展議程國際承諾的重大舉措。未來15年,是推進健康中國建設的重要戰(zhàn)略機遇期。經濟保持中高速增長將為維護人民健康奠定堅實基礎,消費結構升級將為發(fā)展健康服務創(chuàng)造廣闊空間,科技創(chuàng)新將為提高健康水平提供有力支撐,各方面制度更加成熟更加定型將為健康領域可持續(xù)發(fā)展構建強大保障。

為推進健康中國建設,提高人民健康水平,根據(jù)黨的十八屆五中全會戰(zhàn)略部署,制定本規(guī)劃綱要。本規(guī)劃綱要是推進健康中國建設的宏偉藍圖和行動綱領。全社會要增強責任感、使命感,全力推進健康中國建設,為實現(xiàn)中華民族偉大復興和推動人類文明進步作出更大貢獻。

 

 

第一篇 總體戰(zhàn)略

第一章 指導思想

推進健康中國建設,必須高舉中國特色社會主義偉大旗幟,全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神,以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀為指導,深入學習貫徹習近平總書記系列重要講話精神,緊緊圍繞統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調推進“四個全面”戰(zhàn)略布局,認真落實黨中央、國務院決策部署,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,牢固樹立和貫徹落實新發(fā)展理念,堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,以提高人民健康水平為核心,以體制機制改革創(chuàng)新為動力,以普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產業(yè)為重點,把健康融入所有政策,加快轉變健康領域發(fā)展方式,全方位、全周期維護和保障人民健康,大幅提高健康水平,顯著改善健康公平,為實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標和中華民族偉大復興的中國夢提供堅實健康基礎。

主要遵循以下原則:

——健康優(yōu)先。把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,立足國情,將促進健康的理念融入公共政策制定實施的全過程,加快形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和經濟社會發(fā)展模式,實現(xiàn)健康與經濟社會良性協(xié)調發(fā)展。

——改革創(chuàng)新。堅持政府主導,發(fā)揮市場機制作用,加快關鍵環(huán)節(jié)改革步伐,沖破思想觀念束縛,破除利益固化藩籬,清除體制機制障礙,發(fā)揮科技創(chuàng)新和信息化的引領支撐作用,形成具有中國特色、促進全民健康的制度體系。

——科學發(fā)展。把握健康領域發(fā)展規(guī)律,堅持預防為主、防治結合、中西醫(yī)并重,轉變服務模式,構建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,推動健康服務從規(guī)模擴張的粗放型發(fā)展轉變到質量效益提升的綠色集約式發(fā)展,推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調發(fā)展,提升健康服務水平。

——公平公正。以農村和基層為重點,推動健康領域基本公共服務均等化,維護基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性,逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間基本健康服務和健康水平的差異,實現(xiàn)全民健康覆蓋,促進社會公平。

第二章 戰(zhàn)略主題

“共建共享、全民健康”,是建設健康中國的戰(zhàn)略主題。核心是以人民健康為中心,堅持以基層為重點,以改革創(chuàng)新為動力,預防為主,中西醫(yī)并重,把健康融入所有政策,人民共建共享的衛(wèi)生與健康工作方針,針對生活行為方式、生產生活環(huán)境以及醫(yī)療衛(wèi)生服務等健康影響因素,堅持政府主導與調動社會、個人的積極性相結合,推動人人參與、人人盡力、人人享有,落實預防為主,推行健康生活方式,減少疾病發(fā)生,強化早診斷、早治療、早康復,實現(xiàn)全民健康。

共建共享是建設健康中國的基本路徑。從供給側和需求側兩端發(fā)力,統(tǒng)籌社會、行業(yè)和個人三個層面,形成維護和促進健康的強大合力。要促進全社會廣泛參與,強化跨部門協(xié)作,深化軍民融合發(fā)展,調動社會力量的積極性和創(chuàng)造性,加強環(huán)境治理,保障食品藥品安全,預防和減少傷害,有效控制影響健康的生態(tài)和社會環(huán)境危險因素,形成多層次、多元化的社會共治格局。要推動健康服務供給側結構性改革,衛(wèi)生計生、體育等行業(yè)要主動適應人民健康需求,深化體制機制改革,優(yōu)化要素配置和服務供給,補齊發(fā)展短板,推動健康產業(yè)轉型升級,滿足人民群眾不斷增長的健康需求。要強化個人健康責任,提高全民健康素養(yǎng),引導形成自主自律、符合自身特點的健康生活方式,有效控制影響健康的生活行為因素,形成熱愛健康、追求健康、促進健康的社會氛圍。

全民健康是建設健康中國的根本目的。立足全人群和全生命周期兩個著力點,提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務,實現(xiàn)更高水平的全民健康。要惠及全人群,不斷完善制度、擴展服務、提高質量,使全體人民享有所需要的、有質量的、可負擔的預防、治療、康復、健康促進等健康服務,突出解決好婦女兒童、老年人、殘疾人、低收入人群等重點人群的健康問題。要覆蓋全生命周期,針對生命不同階段的主要健康問題及主要影響因素,確定若干優(yōu)先領域,強化干預,實現(xiàn)從胎兒到生命終點的全程健康服務和健康保障,全面維護人民健康。

第三章 戰(zhàn)略目標

2020年,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,健康素養(yǎng)水平持續(xù)提高,健康服務體系完善高效,人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和基本體育健身服務,基本形成內涵豐富、結構合理的健康產業(yè)體系,主要健康指標居于中高收入國家前列。

2030年,促進全民健康的制度體系更加完善,健康領域發(fā)展更加協(xié)調,健康生活方式得到普及,健康服務質量和健康保障水平不斷提高,健康產業(yè)繁榮發(fā)展,基本實現(xiàn)健康公平,主要健康指標進入高收入國家行列。到2050年,建成與社會主義現(xiàn)代化國家相適應的健康國家。

2030年具體實現(xiàn)以下目標:

——人民健康水平持續(xù)提升。人民身體素質明顯增強,2030年人均預期壽命達到79.0歲,人均健康預期壽命顯著提高。

——主要健康危險因素得到有效控制。全民健康素養(yǎng)大幅提高,健康生活方式得到全面普及,有利于健康的生產生活環(huán)境基本形成,食品藥品安全得到有效保障,消除一批重大疾病危害。

——健康服務能力大幅提升。優(yōu)質高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和完善的全民健身公共服務體系全面建立,健康保障體系進一步完善,健康科技創(chuàng)新整體實力位居世界前列,健康服務質量和水平明顯提高。

——健康產業(yè)規(guī)模顯著擴大。建立起體系完整、結構優(yōu)化的健康產業(yè)體系,形成一批具有較強創(chuàng)新能力和國際競爭力的大型企業(yè),成為國民經濟支柱性產業(yè)。

——促進健康的制度體系更加完善。有利于健康的政策法律法規(guī)體系進一步健全,健康領域治理體系和治理能力基本實現(xiàn)現(xiàn)代化。

健康中國建設主要指標

領域:健康水平 指標:人均預期壽命(歲) 2015年:76.34 2020年:77.3 2030年:79.0

領域:健康水平 指標:嬰兒死亡率(‰) 2015年:8.1 2020年:7.5 2030年:5.0

領域:健康水平 指標:5歲以下兒童死亡率(‰) 2015年:10.7 2020年:9.5 2030年:6.0

領域:健康水平 指標:孕產婦死亡率(1/10萬) 2015年:20.1 2020年:18.0 2030年:12.0

領域:健康水平 指標:城鄉(xiāng)居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數(shù)比例(%) 2015年:89.6(2014年) 2020年:90.6 2030年:92.2

領域:健康生活 指標:居民健康素養(yǎng)水平(%) 2015年:10 2020年:20 2030年:30

領域:健康生活 指標:經常參加體育鍛煉人數(shù)(億人) 2015年:3.6(2014年) 2020年:4.35 2030年:5.3

領域:健康服務與保障 指標:重大慢性病過早死亡率(%) 2015年:19.1(2013年) 2020年:比2015年降低10% 2030年:比2015年降低30%

領域:健康服務與保障 指標:每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人) 2015年:2.2 2020年:2.5 2030年:3.0

領域:健康服務與保障 指標:個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重(%) 2015年:29.3 2020年:28左右 2030年:25左右

領域:健康環(huán)境 指標:地級及以上城市空氣質量優(yōu)良天數(shù)比率(%) 2015年:76.7 2020年:>80 2030年:持續(xù)改善

領域:健康環(huán)境 指標:地表水質量達到或好于Ⅲ類水體比例(%) 2015年:66 2020年:>70 2030年:持續(xù)改善

領域:健康產業(yè) 指標:健康服務業(yè)總規(guī)模(萬億元) 2015年:-  2020年:>8 2030年:16

第二篇 普及健康生活

第四章 加強健康教育

第一節(jié) 提高全民健康素養(yǎng)

推進全民健康生活方式行動,強化家庭和高危個體健康生活方式指導及干預,開展健康體重、健康口腔、健康骨骼等專項行動,到2030年基本實現(xiàn)以縣(市、區(qū))為單位全覆蓋。開發(fā)推廣促進健康生活的適宜技術和用品。建立健康知識和技能核心信息發(fā)布制度,健全覆蓋全國的健康素養(yǎng)和生活方式監(jiān)測體系。建立健全健康促進與教育體系,提高健康教育服務能力,從小抓起,普及健康科學知識。加強精神文明建設,發(fā)展健康文化,移風易俗,培育良好的生活習慣。各級各類媒體加大健康科學知識宣傳力度,積極建設和規(guī)范各類廣播電視等健康欄目,利用新媒體拓展健康教育。

第二節(jié) 加大學校健康教育力度

將健康教育納入國民教育體系,把健康教育作為所有教育階段素質教育的重要內容。以中小學為重點,建立學校健康教育推進機制。構建相關學科教學與教育活動相結合、課堂教育與課外實踐相結合、經常性宣傳教育與集中式宣傳教育相結合的健康教育模式。培養(yǎng)健康教育師資,將健康教育納入體育教師職前教育和職后培訓內容。

第五章 塑造自主自律的健康行為

第一節(jié) 引導合理膳食

制定實施國民營養(yǎng)計劃,深入開展食物(農產品、食品)營養(yǎng)功能評價研究,全面普及膳食營養(yǎng)知識,發(fā)布適合不同人群特點的膳食指南,引導居民形成科學的膳食習慣,推進健康飲食文化建設。建立健全居民營養(yǎng)監(jiān)測制度,對重點區(qū)域、重點人群實施營養(yǎng)干預,重點解決微量營養(yǎng)素缺乏、部分人群油脂等高熱能食物攝入過多等問題,逐步解決居民營養(yǎng)不足與過剩并存問題。實施臨床營養(yǎng)干預。加強對學校、幼兒園、養(yǎng)老機構等營養(yǎng)健康工作的指導。開展示范健康食堂和健康餐廳建設。到2030年,居民營養(yǎng)知識素養(yǎng)明顯提高,營養(yǎng)缺乏疾病發(fā)生率顯著下降,全國人均每日食鹽攝入量降低20%,超重、肥胖人口增長速度明顯放緩。

第二節(jié) 開展控煙限酒

全面推進控煙履約,加大控煙力度,運用價格、稅收、法律等手段提高控煙成效。深入開展控煙宣傳教育。積極推進無煙環(huán)境建設,強化公共場所控煙監(jiān)督執(zhí)法。推進公共場所禁煙工作,逐步實現(xiàn)室內公共場所全面禁煙。領導干部要帶頭在公共場所禁煙,把黨政機關建成無煙機關。強化戒煙服務。到2030年,15歲以上人群吸煙率降低到20%。加強限酒健康教育,控制酒精過度使用,減少酗酒。加強有害使用酒精監(jiān)測。

第三節(jié) 促進心理健康

加強心理健康服務體系建設和規(guī)范化管理。加大全民心理健康科普宣傳力度,提升心理健康素養(yǎng)。加強對抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙和心理行為問題的干預,加大對重點人群心理問題早期發(fā)現(xiàn)和及時干預力度。加強嚴重精神障礙患者報告登記和救治救助管理。全面推進精神障礙社區(qū)康復服務。提高突發(fā)事件心理危機的干預能力和水平。到2030年,常見精神障礙防治和心理行為問題識別干預水平顯著提高。

第四節(jié) 減少不安全性行為和毒品危害

強化社會綜合治理,以青少年、育齡婦女及流動人群為重點,開展性道德、性健康和性安全宣傳教育和干預,加強對性傳播高危行為人群的綜合干預,減少意外妊娠和性相關疾病傳播。大力普及有關毒品危害、應對措施和治療途徑等知識。加強全國戒毒醫(yī)療服務體系建設,早發(fā)現(xiàn)、早治療成癮者。加強戒毒藥物維持治療與社區(qū)戒毒、強制隔離戒毒和社區(qū)康復的銜接。建立集生理脫毒、心理康復、就業(yè)扶持、回歸社會于一體的戒毒康復模式,最大限度減少毒品社會危害。

第六章 提高全民身體素質

第一節(jié) 完善全民健身公共服務體系

統(tǒng)籌建設全民健身公共設施,加強健身步道、騎行道、全民健身中心、體育公園、社區(qū)多功能運動場等場地設施建設。到2030年,基本建成縣鄉(xiāng)村三級公共體育設施網(wǎng)絡,人均體育場地面積不低于2.3平方米,在城鎮(zhèn)社區(qū)實現(xiàn)15分鐘健身圈全覆蓋。推行公共體育設施免費或低收費開放,確保公共體育場地設施和符合開放條件的企事業(yè)單位體育場地設施全部向社會開放。加強全民健身組織網(wǎng)絡建設,扶持和引導基層體育社會組織發(fā)展。

第二節(jié) 廣泛開展全民健身運動

繼續(xù)制定實施全民健身計劃,普及科學健身知識和健身方法,推動全民健身生活化。組織社會體育指導員廣泛開展全民健身指導服務。實施國家體育鍛煉標準,發(fā)展群眾健身休閑活動,豐富和完善全民健身體系。大力發(fā)展群眾喜聞樂見的運動項目,鼓勵開發(fā)適合不同人群、不同地域特點的特色運動項目,扶持推廣太極拳、健身氣功等民族民俗民間傳統(tǒng)運動項目。

第三節(jié) 加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預

發(fā)布體育健身活動指南,建立完善針對不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運動處方庫,推動形成體醫(yī)結合的疾病管理與健康服務模式,發(fā)揮全民科學健身在健康促進、慢性病預防和康復等方面的積極作用。加強全民健身科技創(chuàng)新平臺和科學健身指導服務站點建設。開展國民體質測試,完善體質健康監(jiān)測體系,開發(fā)應用國民體質健康監(jiān)測大數(shù)據(jù),開展運動風險評估。

第四節(jié) 促進重點人群體育活動

制定實施青少年、婦女、老年人、職業(yè)群體及殘疾人等特殊群體的體質健康干預計劃。實施青少年體育活動促進計劃,培育青少年體育愛好,基本實現(xiàn)青少年熟練掌握1項以上體育運動技能,確保學生校內每天體育活動時間不少于1小時。到2030年,學校體育場地設施與器材配置達標率達到100%,青少年學生每周參與體育活動達到中等強度3次以上,國家學生體質健康標準達標優(yōu)秀率25%以上。加強科學指導,促進婦女、老年人和職業(yè)群體積極參與全民健身。實行工間健身制度,鼓勵和支持新建工作場所建設適當?shù)慕∩砘顒訄龅亍M苿託埣踩丝祻腕w育和健身體育廣泛開展。

第三篇 優(yōu)化健康服務

第七章 強化覆蓋全民的公共衛(wèi)生服務

第一節(jié) 防治重大疾病

實施慢性病綜合防控戰(zhàn)略,加強國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設。強化慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn),針對高發(fā)地區(qū)重點癌癥開展早診早治工作,推動癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機會性篩查。基本實現(xiàn)高血壓、糖尿病患者管理干預全覆蓋,逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術納入診療常規(guī)。加強學生近視、肥胖等常見病防治。到2030年,實現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理,總體癌癥5年生存率提高15%。加強口腔衛(wèi)生,12歲兒童患齲率控制在25%以內。

加強重大傳染病防控。完善傳染病監(jiān)測預警機制。繼續(xù)實施擴大國家免疫規(guī)劃,適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率維持在較高水平,建立預防接種異常反應補償保險機制。加強艾滋病檢測、抗病毒治療和隨訪管理,全面落實臨床用血核酸檢測和預防艾滋病母嬰傳播,疫情保持在低流行水平。建立結核病防治綜合服務模式,加強耐多藥肺結核篩查和監(jiān)測,規(guī)范肺結核診療管理,全國肺結核疫情持續(xù)下降。有效應對流感、手足口病、登革熱、麻疹等重點傳染病疫情。繼續(xù)堅持以傳染源控制為主的血吸蟲病綜合防治策略,全國所有流行縣達到消除血吸蟲病標準。繼續(xù)鞏固全國消除瘧疾成果。全國所有流行縣基本控制包蟲病等重點寄生蟲病流行。保持控制和消除重點地方病,地方病不再成為危害人民健康的重點問題。加強突發(fā)急性傳染病防治,積極防范輸入性突發(fā)急性傳染病,加強鼠疫等傳統(tǒng)烈性傳染病防控。強化重大動物源性傳染病的源頭治理。

第二節(jié) 完善計劃生育服務管理

健全人口與發(fā)展的綜合決策體制機制,完善有利于人口均衡發(fā)展的政策體系。改革計劃生育服務管理方式,更加注重服務家庭,構建以生育支持、幼兒養(yǎng)育、青少年發(fā)展、老人贍養(yǎng)、病殘照料為主題的家庭發(fā)展政策框架,引導群眾負責任、有計劃地生育。完善國家計劃生育技術服務政策,加大再生育計劃生育技術服務保障力度。全面推行知情選擇,普及避孕節(jié)育和生殖健康知識。完善計劃生育家庭獎勵扶助制度和特別扶助制度,實行獎勵扶助金標準動態(tài)調整。堅持和完善計劃生育目標管理責任制,完善宣傳倡導、依法管理、優(yōu)質服務、政策推動、綜合治理的計劃生育長效工作機制。建立健全出生人口監(jiān)測工作機制。繼續(xù)開展出生人口性別比治理。到2030年,全國出生人口性別比實現(xiàn)自然平衡。

第三節(jié) 推進基本公共衛(wèi)生服務均等化

繼續(xù)實施完善國家基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目,加強疾病經濟負擔研究,適時調整項目經費標準,不斷豐富和拓展服務內容,提高服務質量,使城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務,做好流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務均等化工作。

第八章 提供優(yōu)質高效的醫(yī)療服務

第一節(jié) 完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

全面建成體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。縣和市域內基本醫(yī)療衛(wèi)生資源按常住人口和服務半徑合理布局,實現(xiàn)人人享有均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務;省級及以上分區(qū)域統(tǒng)籌配置,整合推進區(qū)域醫(yī)療資源共享,基本實現(xiàn)優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化,省域內人人享有均質化的危急重癥、疑難病癥診療和??漆t(yī)療服務;依托現(xiàn)有機構,建設一批引領國內、具有全球影響力的國家級醫(yī)學中心,建設一批區(qū)域醫(yī)學中心和國家臨床重點??迫海七M京津冀、長江經濟帶等區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展,帶動醫(yī)療服務區(qū)域發(fā)展和整體水平提升。加強康復、老年病、長期護理、慢性病管理、安寧療護等接續(xù)性醫(yī)療機構建設。實施健康扶貧工程,加大對中西部貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構建設支持力度,提升服務能力,保障貧困人口健康。到2030年,15分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務圈基本形成,每千常住人口注冊護士數(shù)達到4.7人。

第二節(jié) 創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務供給模式

建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構、綜合和??漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“三位一體”的重大疾病防控機制,建立信息共享、互聯(lián)互通機制,推進慢性病防、治、管整體融合發(fā)展,實現(xiàn)醫(yī)防結合。建立不同層級、不同類別、不同舉辦主體醫(yī)療衛(wèi)生機構間目標明確、權責清晰的分工協(xié)作機制,不斷完善服務網(wǎng)絡、運行機制和激勵機制,基層普遍具備居民健康守門人的能力。完善家庭醫(yī)生簽約服務,全面建立成熟完善的分級診療制度,形成基層首診、雙向轉診、上下聯(lián)動、急慢分治的合理就醫(yī)秩序,健全治療-康復-長期護理服務鏈。引導三級公立醫(yī)院逐步減少普通門診,重點發(fā)展危急重癥、疑難病癥診療。完善醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)院集團等多種分工協(xié)作模式,提高服務體系整體績效。加快醫(yī)療衛(wèi)生領域軍民融合,積極發(fā)揮軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構作用,更好為人民服務。

第三節(jié) 提升醫(yī)療服務水平和質量

建立與國際接軌、體現(xiàn)中國特色的醫(yī)療質量管理與控制體系,基本健全覆蓋主要專業(yè)的國家、省、市三級醫(yī)療質量控制組織,推出一批國際化標準規(guī)范。建設醫(yī)療質量管理與控制信息化平臺,實現(xiàn)全行業(yè)全方位精準、實時管理與控制,持續(xù)改進醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,提升醫(yī)療服務同質化程度,再住院率、抗菌藥物使用率等主要醫(yī)療服務質量指標達到或接近世界先進水平。全面實施臨床路徑管理,規(guī)范診療行為,優(yōu)化診療流程,增強患者就醫(yī)獲得感。推進合理用藥,保障臨床用血安全,基本實現(xiàn)醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認。加強醫(yī)療服務人文關懷,構建和諧醫(yī)患關系。依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為特別是傷害醫(yī)務人員的暴力犯罪行為,保護醫(yī)務人員安全。

第九章 充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢

第一節(jié) 提高中醫(yī)藥服務能力

實施中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程,強化中醫(yī)藥防治優(yōu)勢病種研究,加強中西醫(yī)結合,提高重大疑難病、危急重癥臨床療效。大力發(fā)展中醫(yī)非藥物療法,使其在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中發(fā)揮獨特作用。發(fā)展中醫(yī)特色康復服務。健全覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療保健服務體系。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務區(qū),推廣適宜技術,所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構都能夠提供中醫(yī)藥服務。促進民族醫(yī)藥發(fā)展。到2030年,中醫(yī)藥在治未病中的主導作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復中的核心作用得到充分發(fā)揮。

第二節(jié) 發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健治未病服務

實施中醫(yī)治未病健康工程,將中醫(yī)藥優(yōu)勢與健康管理結合,探索融健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫(yī)健康保障模式。鼓勵社會力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機構,加快養(yǎng)生保健服務發(fā)展。拓展中醫(yī)醫(yī)院服務領域,為群眾提供中醫(yī)健康咨詢評估、干預調理、隨訪管理等治未病服務。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構、中醫(yī)醫(yī)師為中醫(yī)養(yǎng)生保健機構提供保健咨詢和調理等技術支持。開展中醫(yī)中藥中國行活動,大力傳播中醫(yī)藥知識和易于掌握的養(yǎng)生保健技術方法,加強中醫(yī)藥非物質文化遺產的保護和傳承運用,實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化創(chuàng)造性轉化、創(chuàng)新性發(fā)展。

第三節(jié) 推進中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新

實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程,重視中醫(yī)藥經典醫(yī)籍研讀及挖掘,全面系統(tǒng)繼承歷代各家學術理論、流派及學說,不斷弘揚當代名老中醫(yī)藥專家學術思想和臨床診療經驗,挖掘民間診療技術和方藥,推進中醫(yī)藥文化傳承與發(fā)展。建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護制度,制定傳統(tǒng)知識保護名錄。融合現(xiàn)代科技成果,挖掘中藥方劑,加強重大疑難疾病、慢性病等中醫(yī)藥防治技術和新藥研發(fā),不斷推動中醫(yī)藥理論與實踐發(fā)展。發(fā)展中醫(yī)藥健康服務,加快打造全產業(yè)鏈服務的跨國公司和國際知名的中國品牌,推動中醫(yī)藥走向世界。保護重要中藥資源和生物多樣性,開展中藥資源普查及動態(tài)監(jiān)測。建立大宗、道地和瀕危藥材種苗繁育基地,提供中藥材市場動態(tài)監(jiān)測信息,促進中藥材種植業(yè)綠色發(fā)展。

第十章 加強重點人群健康服務

第一節(jié) 提高婦幼健康水平

實施母嬰安全計劃,倡導優(yōu)生優(yōu)育,繼續(xù)實施住院分娩補助制度,向孕產婦免費提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務。加強出生缺陷綜合防治,構建覆蓋城鄉(xiāng)居民,涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治體系。實施健康兒童計劃,加強兒童早期發(fā)展,加強兒科建設,加大兒童重點疾病防治力度,擴大新生兒疾病篩查,繼續(xù)開展重點地區(qū)兒童營養(yǎng)改善等項目。提高婦女常見病篩查率和早診早治率。實施婦幼健康和計劃生育服務保障工程,提升孕產婦和新生兒危急重癥救治能力。

第二節(jié) 促進健康老齡化

推進老年醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設,推動醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)、家庭。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構合作機制,支持養(yǎng)老機構開展醫(yī)療服務。推進中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展,推動醫(yī)養(yǎng)結合,為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的健康和養(yǎng)老服務,促進慢性病全程防治管理服務同居家、社區(qū)、機構養(yǎng)老緊密結合。鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。加強老年常見病、慢性病的健康指導和綜合干預,強化老年人健康管理。推動開展老年心理健康與關懷服務,加強老年癡呆癥等的有效干預。推動居家老人長期照護服務發(fā)展,全面建立經濟困難的高齡、失能老人補貼制度,建立多層次長期護理保障制度。進一步完善政策,使老年人更便捷獲得基本藥物。

第三節(jié) 維護殘疾人健康

制定實施殘疾預防和殘疾人康復條例。加大符合條件的低收入殘疾人醫(yī)療救助力度,將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復項目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍。建立殘疾兒童康復救助制度,有條件的地方對殘疾人基本型輔助器具給予補貼。將殘疾人康復納入基本公共服務,實施精準康復,為城鄉(xiāng)貧困殘疾人、重度殘疾人提供基本康復服務。完善醫(yī)療機構無障礙設施,改善殘疾人醫(yī)療服務。進一步完善康復服務體系,加強殘疾人康復和托養(yǎng)設施建設,建立醫(yī)療機構與殘疾人專業(yè)康復機構雙向轉診機制,推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構優(yōu)先為殘疾人提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等簽約服務。制定實施國家殘疾預防行動計劃,增強全社會殘疾預防意識,開展全人群、全生命周期殘疾預防,有效控制殘疾的發(fā)生和發(fā)展。加強對致殘疾病及其他致殘因素的防控。推動國家殘疾預防綜合試驗區(qū)試點工作。繼續(xù)開展防盲治盲和防聾治聾工作。

第四篇 完善健康保障

第十一章 健全醫(yī)療保障體系

第一節(jié) 完善全民醫(yī)保體系

健全以基本醫(yī)療保障為主體、其他多種形式補充保險和商業(yè)健康保險為補充的多層次醫(yī)療保障體系。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度和經辦管理。健全基本醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)籌資和待遇水平調整機制,實現(xiàn)基金中長期精算平衡。完善醫(yī)保繳費參保政策,均衡單位和個人繳費負擔,合理確定政府與個人分擔比例。改進職工醫(yī)保個人賬戶,開展門診統(tǒng)籌。進一步健全重特大疾病醫(yī)療保障機制,加強基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險、商業(yè)健康保險與醫(yī)療救助等的有效銜接。到2030年,全民醫(yī)保體系成熟定型。

第二節(jié) 健全醫(yī)保管理服務體系

嚴格落實醫(yī)療保險基金預算管理。全面推進醫(yī)保支付方式改革,積極推進按病種付費、按人頭付費,積極探索按疾病診斷相關分組付費(DRGs)、按服務績效付費,形成總額預算管理下的復合式付費方式,健全醫(yī)保經辦機構與醫(yī)療機構的談判協(xié)商與風險分擔機制。加快推進基本醫(yī)保異地就醫(yī)結算,實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算和符合轉診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結算。全面實現(xiàn)醫(yī)保智能監(jiān)控,將醫(yī)保對醫(yī)療機構的監(jiān)管延伸到醫(yī)務人員。逐步引入社會力量參與醫(yī)保經辦。加強醫(yī)療保險基礎標準建設和應用。到2030年,全民醫(yī)保管理服務體系完善高效。

第三節(jié) 積極發(fā)展商業(yè)健康保險

落實稅收等優(yōu)惠政策,鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險。豐富健康保險產品,鼓勵開發(fā)與健康管理服務相關的健康保險產品。促進商業(yè)保險公司與醫(yī)療、體檢、護理等機構合作,發(fā)展健康管理組織等新型組織形式。到2030年,現(xiàn)代商業(yè)健康保險服務業(yè)進一步發(fā)展,商業(yè)健康保險賠付支出占衛(wèi)生總費用比重顯著提高。

第十二章 完善藥品供應保障體系

第一節(jié) 深化藥品、醫(yī)療器械流通體制改革

推進藥品、醫(yī)療器械流通企業(yè)向供應鏈上下游延伸開展服務,形成現(xiàn)代流通新體系。規(guī)范醫(yī)藥電子商務,豐富藥品流通渠道和發(fā)展模式。推廣應用現(xiàn)代物流管理與技術,健全中藥材現(xiàn)代流通網(wǎng)絡與追溯體系。落實醫(yī)療機構藥品、耗材采購主體地位,鼓勵聯(lián)合采購。完善國家藥品價格談判機制。建立藥品出廠價格信息可追溯機制。強化短缺藥品供應保障和預警,完善藥品儲備制度和應急供應機制。建設遍及城鄉(xiāng)的現(xiàn)代醫(yī)藥流通網(wǎng)絡,提高基層和邊遠地區(qū)藥品供應保障能力。

第二節(jié) 完善國家藥物政策

鞏固完善國家基本藥物制度,推進特殊人群基本藥物保障。完善現(xiàn)有免費治療藥品政策,增加艾滋病防治等特殊藥物免費供給。保障兒童用藥。完善罕見病用藥保障政策。建立以基本藥物為重點的臨床綜合評價體系。按照政府調控和市場調節(jié)相結合的原則,完善藥品價格形成機制。強化價格、醫(yī)保、采購等政策的銜接,堅持分類管理,加強對市場競爭不充分藥品和高值醫(yī)用耗材的價格監(jiān)管,建立藥品價格信息監(jiān)測和信息公開制度,制定完善醫(yī)保藥品支付標準政策。

第五篇 建設健康環(huán)境

第十三章 深入開展愛國衛(wèi)生運動

第一節(jié) 加強城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治

持續(xù)推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動,完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎設施和長效機制,統(tǒng)籌治理城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生問題。加大農村人居環(huán)境治理力度,全面加強農村垃圾治理,實施農村生活污水治理工程,大力推廣清潔能源。到2030年,努力把我國農村建設成為人居環(huán)境干凈整潔、適合居民生活養(yǎng)老的美麗家園,實現(xiàn)人與自然和諧發(fā)展。實施農村飲水安全鞏固提升工程,推動城鎮(zhèn)供水設施向農村延伸,進一步提高農村集中供水率、自來水普及率、水質達標率和供水保證率,全面建立從源頭到龍頭的農村飲水安全保障體系。加快無害化衛(wèi)生廁所建設,力爭到2030年,全國農村居民基本都能用上無害化衛(wèi)生廁所。實施以環(huán)境治理為主的病媒生物綜合預防控制策略。深入推進國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建,力爭到2030年,國家衛(wèi)生城市數(shù)量提高到全國城市總數(shù)的50%,有條件的?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)實現(xiàn)全覆蓋。

第二節(jié) 建設健康城市和健康村鎮(zhèn)

把健康城市和健康村鎮(zhèn)建設作為推進健康中國建設的重要抓手,保障與健康相關的公共設施用地需求,完善相關公共設施體系、布局和標準,把健康融入城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設、治理的全過程,促進城市與人民健康協(xié)調發(fā)展。針對當?shù)鼐用裰饕】祮栴},編制實施健康城市、健康村鎮(zhèn)發(fā)展規(guī)劃。廣泛開展健康社區(qū)、健康村鎮(zhèn)、健康單位、健康家庭等建設,提高社會參與度。重點加強健康學校建設,加強學生健康危害因素監(jiān)測與評價,完善學校食品安全管理、傳染病防控等相關政策。加強健康城市、健康村鎮(zhèn)建設監(jiān)測與評價。到2030年,建成一批健康城市、健康村鎮(zhèn)建設的示范市和示范村鎮(zhèn)。

第十四章 加強影響健康的環(huán)境問題治理

第一節(jié) 深入開展大氣、水、土壤等污染防治

以提高環(huán)境質量為核心,推進聯(lián)防聯(lián)控和流域共治,實行環(huán)境質量目標考核,實施最嚴格的環(huán)境保護制度,切實解決影響廣大人民群眾健康的突出環(huán)境問題。深入推進產業(yè)園區(qū)、新城、新區(qū)等開發(fā)建設規(guī)劃環(huán)評,嚴格建設項目環(huán)評審批,強化源頭預防。深化區(qū)域大氣污染聯(lián)防聯(lián)控,建立常態(tài)化區(qū)域協(xié)作機制。完善重度及以上污染天氣的區(qū)域聯(lián)合預警機制。全面實施城市空氣質量達標管理,促進全國城市環(huán)境空氣質量明顯改善。推進飲用水水源地安全達標建設。強化地下水管理和保護,推進地下水超采區(qū)治理與污染綜合防治。開展國家土壤環(huán)境質量監(jiān)測網(wǎng)絡建設,建立建設用地土壤環(huán)境質量調查評估制度,開展土壤污染治理與修復。以耕地為重點,實施農用地分類管理。全面加強農業(yè)面源污染防治,有效保護生態(tài)系統(tǒng)和遺傳多樣性。加強噪聲污染防控。

第二節(jié) 實施工業(yè)污染源全面達標排放計劃

全面實施工業(yè)污染源排污許可管理,推動企業(yè)開展自行監(jiān)測和信息公開,建立排污臺賬,實現(xiàn)持證按證排污。加快淘汰高污染、高環(huán)境風險的工藝、設備與產品。開展工業(yè)集聚區(qū)污染專項治理。以鋼鐵、水泥、石化等行業(yè)為重點,推進行業(yè)達標排放改造。

第三節(jié) 建立健全環(huán)境與健康監(jiān)測、調查和風險評估制度

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